El miedo a un debate social ha silenciado la entrada de los anticonceptivos de emergencia en República Dominicana. Sin embargo, la venta clandestina del Cytotec, usada popularmente como abortivo, sigue siendo un secreto a voces.
Hace un año y medio la distribuidora farmaceútica Sued introdujo tímidamente en el mercado dominicano la última versión de la erróneamente conocida como “píldora del día después”. La empresa quería evitar el debate social, particularmente con la Iglesia Católica que califica esa pastilla de abortiva.
En 1999 el Departamento de Drogas y Farmacias de Salud Pública registraba el anticonceptivo de emergencia (AE) Imediat-N fabricado por el laboratorio argentino Gador. Unos meses después la secretaría de Industria y Comercio autorizó su libre venta, tras verificar que en el prospecto se podía leer: “se permite su venta bajo receta o prescripción médica”. Un mero trámite, ya que las leyes sanitarias sólo con las drogas exigen normas de rigor.
A mano. El precio asequible de Imediat-N (RD$85, las dos tabletas requeridas), su disponibilidad en las farmacias y su venta sin receta han convertido a este medicamento en un efectivo recurso para las mujeres que quieren evitar a tiempo una concepción. Las pastillas anticonceptivas de emergencia (PAE) son consideradas por diversas organizaciones de defensa de los derechos de la mujer como la solución a los embarazos no deseados, abortos inducidos y mortalidad materna.
El método, que acarrea pocos efectos secundarios, es diana de un punzante debate que ha desatado sucesivas cruzadas legales en países de América Latina. Su venta está prohibida en Chile y en Argentina, el titular de la Auditoría General de la Nación, Rodolfo Barra, envió el pasado noviembre al Congreso un documento en donde, tras tachar el medicamento de abortivo, se cuestiona la responsabilidad de la Administración Nacional de Medicamentos en la autorización de su venta.
La discusión mundial en torno a los efectos de la AE se desató porque en sectores conservadores la vincularon con la píldora francesa RU-486, que por utilizarse y ser eficaz durante el embarazo se ha ganado el apelativo de la “píldora del aborto”.
Ambas pastillas utilizan componentes hormonales similares, pero su acción es totalmente diferente, según aclara el obstreta Freddy Febres, coordinador del Centro Latinoamericano Mujer y Salud (Celsam). “La píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) constituye un combinado de hormonas que impiden la implantación del óvulo fecundado en el útero. La prueba de que no es abortiva es que el método no es efectivo si el embarazo está en curso”, explica Febres.
A pesar de que desde 1995 la Organización Mundial de la Salud (OMS) las reconoció como parte de su oferta “anticonceptiva”, en República Dominicana la discusión no ha logrado traspasar aún el ámbito médico. “En ningún momento hemos querido plantear un problema que nos acabe involucrando en una discusión de tipo social”, asume el director médico de la distribuidora farmaceútica Sued, Julio César Mejía.
El desconocimiento para muchas mujeres de los beneficios de esta pastilla y el miedo a que una campaña masiva pueda acabar prohibiendo su venta la han condenado por el momento a un discreto estante en las farmacias.
Salud Pública no ha contemplado poner a la venta los anticonceptivos de emergencia. “Somos conscientes de las trabas moralistas y de las voces que se opondrían a su difusión”, expresa el doctor Villanueva del departamento de planificación familiar de la secretaría, CONAPOFA.
Sin embargo, en las dependencias públicas se pueden adquirir métodos anticonceptivos, desde 1998. O sea, que se autorizó su venta indirectamente, ya que el originario AE, conocido desde los años 60, consiste en tomar las pastillas anticonceptivas habituales, pero en dosis mayores y hasta tres días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. Desde hace alrededor de dos años, en América Latina existen productos destinados a este fin que contienen la dosis exacta como el Postinor-2 y el Imediat N.
Aún desconocida
A pesar de que no fue posible verificar en la farmaceútica Sued datos sobre distribución y ventas de Imediat N, “por política de empresa”, además de “porque el producto no ha alcanzado una firmeza en el mercado como para requerir de una campaña de difusión”, y que los médicos no se atreven ni siquiera a dar estimaciones, fuentes farmaceúticas constataron que las ventas de Imedit N han experimentado en los últimos meses un incremento considerable por su difusión “boca a boca”.
Vendedores consultados confirmaron la aceptación del médicamento en las farmacias y su disponibilidad, sin embargo, fuentes de Sued revelaron que debido a la crisis de Argentina, el medicamento no estaba entrando al país en los últimos días.
Pero su atadura principal sigue siendo el desconocimiento. El doctor de Profamilia Frank Álvarez es consciente de que con la difusión masiva que se pretende implementar “van a surgir los enemigos tradicionales de la anticoncepción, que negarán su beneficio y la presentarán como píldora abortiva”.
Las estudios realizados en el país, en coordinación con el instituto chileno de Medicina Reproductiva demostraron que no hay ninguna evidencia de que Imediat-N actúe como abortivo, ya que su cometido es intervenir en la ovulación, perturbando el proceso de migración de los espermatozoides y evitar así la fecundación.
El 46% de los embarazos en el país son no deseados, según datos de la última encuesta de Demografía y Salud (EDESA). El presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología, Alejandro Paradas, alerta ante la posibilidad de que gran parte de esos embarazos se conviertan en abortos inducidos. “Sólo nos queda confiar en el poder de la prevención, porque si una mujer no quiere tener a su hijo lo va a evitar con el método que esté más a su alcance. Antes ni siquiera los médicos estaban seguros del poder de la anticoncepción de emergencia, pero ahora sus beneficios son innegables”.
cita: http://www.cajuil.com/
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